Vacuna contra el VIH, en 10 años 

La vacuna debería producir dos tipos de respuesta inmunológica: generar anticuerpos que bloqueen la acción del virus y reconocer las células infectadas.

Redacción buena vida

Las esperanzas de encontrar soluciones médicas para detener la propagación del virus del VIH, se acercan cada vez más, ahora con la noticia de que en un plazo de 10 años aproximadamente, podría disponerse de una vacuna efectiva contra esta enfermedad.

Los investigadores españoles que dirigen el proyecto de lucha contra el sida, Hivicat, dijeron ayer que esperan que en 10 años, ésta se comercialice.

Metas

“Tenemos la voluntad de poner en el mercado la vacuna dentro de 10 años y tenemos una buena base de partida para conseguirlo porque estamos en un momento idóneo de colaboración internacional”, dijo el director de Hivicat, Bonaventura Clotet, en la firma de un acuerdo de colaboración en Barcelona.

El codirector del proyecto, Josep María Gatell, explicó que en la fase actual de éste, que se prolongará durante cuatro años más, se investiga la eficacia de varios componentes virales purificados en laboratorio.

“Calculamos que en un plazo de cuatro años, los mejores candidatos a vacuna podrían ser probados en humanos, y en caso de mostrarse su efectividad, en una década la vacuna podría estar en el mercado”, expresó el coordinador de Hivicat, el doctor Christian Brander.

Juntos en la lucha

Para conseguir este objetivo, Hivicat cuenta desde ayer con un nuevo socio, los laboratorios farmacéuticos Esteve, que han firmado un acuerdo por el que se comprometen a invertir ¤6 millones (US$8.4 millones) durante los próximos cuatro años.

Prensa Libre - Edición electrónica - Buena Vida

cc.i.e.s. y lola

GASTRITIS: Manual para despues del empacho

DESPUÉS DE LAS “TRIPADAS” DE NAVIDAD NO SERÍA EXTRAÑO PADECER UN “DOLOR DE ESTOMAGO” QUE NO SE VA. SOMOS VICTIMAS DE LA GASTRITIS

Salut i Força

Han pasado las fiestas. Tal vez hemos comido y bebido más allá de lo concebible y lo deseable y duele la tripa, se siente un "mal de panxa" persistente. ¿Qué sucede? Las afecciones relacionadas con esa zona tan amplia de la anatomía humana popularmente denominada "barriga" son muchas y no solo relacionadas con comer y beber mal.

La gastritis, término tan amplia como incorrectamente utilizado, temido por una supuesta –aunque necesariamente matizable– relación con el cáncer de estómago, es una enfermedad muy común en nuestra sociedad, sobre todo después de las épocas en las que se han producido abusos dietéticos.

En sentido estricto, explican los especialistas, la gastritis es una inflamación de la mucosa, de la "piel" que recubre el estómago. Para saber que la mucosa está inflamada no basta solo con que el paciente sienta que le duele el estómago. Hay que "verlo", mediante una endoscopia. Determinadas lesiones que podemos ver por ese procedimiento indican que existe una gastritis. Una prueba más específica consiste en tomar, mediante ese mismo sistema, una porción de tejido, una biopsia, que se examinará al microscopio en busca de signos inflamatorios.

Sin embargo, el término gastritis se usa en ocasiones de manera un poco inadecuada. Cuando el paciente siente una molestia banal que suele ceder al cabo de unos días, con frecuencia dice "tengo gastritis". Los médicos advierten que el uso del término de manera inadecuada se ha hecho incluso médicamente: ante cualquier molestia banal se le decía al paciente que era "un poco" de gastritis. Esto ha sucedido sobre todo con las molestias que se asocian a las consecuencias de alguna incorrección o exceso dietético.

La mucosa que recubre el estómago se puede inflamar por muy variadas causas. Uno de los desencadenantes de la inflamación puede ser el alcohol. Otra causa importante es el consumo de antiinflamatorios: Los medicamentos que se dan para el dolor tienen un efecto sobre la mucosa gástrica; a causa de su consumo puede aparecer una gastritis, a veces con hemorragia, al ulcerarse la inflamación, es decir al perderse parte de esa mucosa, se produce el sangrado.

El otro gran grupo de gastritis, en el sentido específico de esta patología, son las producidas por una infección que en los últimos años se ha asociado a la úlcera tanto gástrica como duodenal. Se trata de la infección causada por el helicobacter pylori.

Otra cosa es si cuando hay una gastritis asociada a otro tipo de infección y no se han producido ulceraciones, conviene aplicar un tratamiento para quitar esa infección. Si se produce una úlcera gástrica o duodenal, hay que eliminar la infección causante, porque la historia natural de esa úlcera va a cambiar radicalmente y muchos pacientes que llevaban años teniendo molestias, se verán libres de ellas.

En cambio, cuando hay la infección siempre hay algún tipo de inflamación, pequeña o grande, que además puede ser asintomática –en contraposición con el gran uso que se hace del término gastritis, también es posible que ésta exista sin que se note nada– pero si es asintomática y el paciente no siente nada, se discute que sea siempre necesario erradicar la infección». Ciertamente, en el ámbito médico, en muchas ocasiones sería más correcto hablar de dispepsia, en lugar de gastritis.

Volviendo al la descripción de la enfermedad, es importante destacar que lo que se "ve" mediante el endoscopio, al observar una gastritis dependerá de las modificaciones de la coloración de la mucosa gástrica. Esta mucosa tiene una determinada coloración, más o menos rojiza, explican los especialistas. Cuando hay inflamación se produce lo mismo que en la piel exterior del cuerpo: hay una zona inflamada, que es además más edematosa (tiene más líquido) y su coloración es más rojiza. Se suele acompañar además de pequeñas úlceras superficiales. Esto se ve a través del endoscopio.

Si se observa al microscopio una porción de esa mucosa extraída, suele detectarse la presencia de un "infiltrado" que indica que hay una inflamación. Este proceso, a la larga, puede llevar a una situación que se denomina gastritis atrófica. Al microscopio se observa que se va perdiendo el grosor de la mucosa.

Otro de los cambios asociado a determinados tipos de gastritis consiste en que células de los tejidos intestinales que en condiciones normales están situadas a partir del bulbo o del duodeno, aparecen desplazadas al estómago. Es lo que se denomina metaplasia intestinal. Esto se puede ver con los ojos, pero es mejor valorarlo a través de una biopsia.

No hay que confundir la metaplasia con una lesión cancerosa, tal como para el profano podría sugerir por su parecido con la palabra neoplasia, que sí significa cáncer. La metaplasia señala que hay un tipo de células que están donde no deberían. La metaplasia viene producida por la generación de una serie de cambios en el ambiente. Suele producirse una disminución de la acidez o se produce mucho reflujo de contenido gástrico, afectando también al esófago, en cuya parte final de éste se genera ese tipo metaplasia.

En algunos casos la gastritis asociada a la metaplasia puede suponer un cierto incremento del riesgo de desarrollar una lesión cancerosa. Pero en general, la inmensa mayoría de las gastritis, no tienen nada que ver con el cáncer. Solo en algunos casos se asocia a un incremento del riesgo. Sin embargo, esto sucede en tan pocas ocasiones que en ningún sitio se recomienda que se hagan pruebas para descartar ese tipo de cáncer solo porque se produzca una gastritis.

Igualmente, se ha visto que la infección por helicobacter pueden suponer al paciente un riesgo algo más elevado de tener cáncer, pero una cosa no es indicativa de la otra. Tener una infección no es indicativo de que se vaya a sufrir un cáncer. De hecho, el cáncer de estómago ha disminuido su incidencia de manera muy importante en las sociedades occidentales durante los últimos veinte años.

Ante una molestia banal, que sea episódica y que se pueda relacionar con un exceso (de alcohol, de comida), no hace falta preocuparse excesivamente ni tomar medidas: pasará y ya está. Si las molestias son persistentes, si al aplicarse un tratamiento banal (antiguamente era muy frecuente tomar antiácidos, bircarbonato) no se solucionan y persisten, ya es el médico el que ha de valorar si es necesario hacer un diagnóstico más específico o no. Si hay que hacerlo, dependerá de si la persona es mayor. Si tiene más de cuarenta o cincuenta años estará mucho más indicado hacer una endoscopia para mirar el estómago y llegar a un diagnóstico definitivo.

De cualquier modo, la evolución de la gastritis depende mucho del tipo. Si está asociada a fármacos y es posible suprimirlos, la solución es sencilla. Si está asociada al helicobacter habría que ver si está indicado un tratamiento erradicador: Si esa inflamación se asocia a una úlcera no hay ninguna duda; si no, es discutible, dado que en muchas ocasiones no se producen síntomas.

Los tratamientos de la gastritis van muy relacionados al tipo de inflamación que se padezca. Ante un exceso de alcohol lo normal es retirar la ingesta de esa sustancia. Lo mismo con los fármacos: retirarlos o cambiarlos.

Volviendo a los tratamientos contra la gastritis, si ésta se asocia la gastritis a una inflamación por helicobacter el tratamiento será –si se determina aconsejado– erradicador de la infección, mediante antibióticos. En términos generales se trata la gastritis con fármacos que reducen la secreción gástrica. Si se trata de un episodio banal y episódico, un antiácido puede ser suficiente.

En otros casos se puede dar un fármaco más específico. Lo que conseguirá el antiácido será —como su propio nombre indica— contrarrestar el exceso de ácido. Lo que logrará otro fármaco con una función más específica, el inhibidor de la secreción, es impedir que se fabrique y emita el ácido en el interior del estómago. De estas maneras se solucionan la mayoría de casos de gastritis.

El tan mallorquín "mal de panxa" debe relacionarse en principio con una molestia abdominal. En esa zona hay múltiples vísceras, el tubo digestivo y las glándulas asociadas a la función digestiva, como el hígado y el páncreas. El "mal de panxa" puede ser debido también a otros órganos, como los riñones, en las mujeres los ovarios o el útero, que también están en la "panxa" o hacen que ésta duela. El concepto de "mal de panxa" asociado a un exceso de comida o de bebida es difícil de relacionar específicamente con la gastritis. Puede que la haya, puede que no.

También relacionarse con algunas diarreas, con lo cual la causa sería una gastroenteritis ocasionada por otros desencadenantes diferentes que afectarían al estómago y al intestino. Un exceso de alcohol puede ser el origen de una pancreatitis. Un exceso de grasas puede producir un cólico biliar. Todo ello, en algún momento, puede llevar al paciente a sentir "mal de panxa". La pesadez, la ralentización de la digestión por otras causas puede identificarse también por esa acepción popular.

Otro término popular, el decir "tengo ardor" suele ser la consecuencia de un exceso de acidez. Cuando este ardor tiene tendencia a "subir" suele estar asociado al reflujo gastroesofágico. Si se trata de algo banal, fruto de un exceso, de que el estómago está demasiado lleno, no tiene demasiada importancia. Pero las causas de ese reflujo pueden ser diferentes. El cuerpo humano desarrolla diversas funciones para evitar ese reflujo. Por ejemplo, movimientos esofágicos, o el esfínter se cierra.

Pero si el reflujo sube y el ardor de estómago es mantenido y no se controla, hay que estudiarlo. Un reflujo mantenido puede traer como consecuencia una inflamación del esófago, una esofagitis, que si se alarga puede producir úlceras, y si es muy importante puede llegar a estonasar el esófago. Esto se produce solo en un pequeño porcentaje de pacientes.

La resaca: el amargo final de fiesta

Una de las consecuencias menos agradables, después de una buena mesa o de una fiesta, es la inesperada resaca inducida por la ingesta de alcohol. Y aunque el término se emplea frecuentemente tan solo al malestar generado después de una borrachera, también se podría aplicar resaca, al abuso del tabaco o a otras drogas o estimulantes. Aunque centraremos el tema, en las causas y características fisiopatológicas y al tratamiento de la resaca provocada por el consumo excesivo del alcohol.

Los investigadores recomiendan que las mujeres no consuman más de una botella de cerveza de 350 ml ó un vaso de vino de 120 ml ó más de 45 ml de licor por día y en los hombres no más de dos, de los citadas medidas. Hay que tener en cuenta que en personas de peso menor, los efectos del consumo desmedido de alcohol son mayores que en las personas de contextura grande.

El malestar impulsado por la resaca se caracteriza por temblores, mareos, nauseas, cefaleas, diarrea y cansancio general. Además de elevar el ácido úrico y propiciar la pancreatitis. Estos síntomas parecen estar causados por la deshidratación, alteraciones hormonales, disregulación de las vías de metabolización de las citoquinas, también produce efectos tóxicos directos. Incluso se ha detectado un incremento del gasto cardiaco y un aumento de los niveles de hormona antidiurética.

Asimismo, el alcohol en el cerebro inhibe la acción de una hormona llamada vasopresina, que se sitúa en la glándula suprarrenal. Si esta falla, el riñón empieza a eliminar más agua de la que ingiere y provoca que éste busque agua en otros órganos. La fuente principal es la membrana del cerebro. La ausencia de liquido en la membrana produce el dolor de cabeza.

No hay que olvidar que para el tratamiento de la resaca lo mejor es la abstinencia de consumo de alcohol. Si ya se ha producido debemos incluir la rehidratación, los inhibidores de las prostaglandinas y la vitamina B6. La mayoría de resacas desaparecen en 24 horas y el descanso es fundamental para aliviar los síntomas. Se recomienda también consumir alimentos con gran contenido de fructosa, como la miel o las frutas, ya que se han detectado evidencias de que este azúcar simple ayuda al organismo a metabolizar el alcohol con más rapidez. Se debe aportar gran cantidad de agua para hidratar el cuerpo y reponer las sales y el potasio con consomés o caldos. Los analgésicos comunes alivian solo en parte los síntomas de la resaca. Si el dolor de cabeza es muy fuerte hay que tomar ibuprofemo o un antiínflamatorio.

El alcohol tarda entre 30 y 120 minutos en llegar a la sangre, después de ser ingerido Los efectos en los jóvenes son más devastadores por que interfieren negativamente en los procesos de crecimiento y formación de tejidos y en órganos vitales.

Hay que recordar que el consumo diario de alcohol produce trastornos de la personalidad que en algunos casos pueden ser graves, y que su exceso, es el germen más común de los accidentes de tráfico en nuestra comunidad. Además de producir accidentes y absentismos laborales.

Los efectos del exceso de alcohol producen en el hígado, el que el etanol se transforme en acetaldehido y posteriormente en acetato y el metano en ácido fórmico. Esta metabolización se manifiesta con vómitos y náuseas. En la piel se produce más sudación al aumentar el flujo de sangre. En el estómago aumentan las secreciones ácidas y se acelera la respiración y fuerza a los pulmones. En el cerebro disminuye la capacidad de concentración y la memoria e inhibe la acción del sistema nervioso central

Salut i Força | GASTRITIS: Manual para despues del empacho

Violencia género. themis tilda de "insoportable" el número de mujeres asesinadas en 2008

18:32 - 29/12/2008

MADRID, 29 (SERVIMEDIA) La presidenta de la Asociación de Mujeres Juristas Themis, Altamira Gonzalo, calificó hoy de "insoportable" la cifra de mujeres muertas este año a manos de sus parejas o ex parejas, después de conocerse dos nuevos casos de mujeres fallecidas, uno en Rentería (Guipúzcoa) y otro en Las Palmas de Gran Canaria (Canarias).

En declaraciones a Servimedia, Gonzalo indicó que, a pocos días del fin de año, lo más negativo de 2008 en materia de igualdad entre hombres y mujeres es "el número de mujeres asesinadas", que se eleva ya a 69.

En este sentido, pidió que el Gobierno, los jueces, los parlamentarios y la sociedad en general consideran la violencia de género como "un problema de Estado" al que hay que dedicar "cuantos medios sean necesarios para erradicar esta lacra".

Gonzalo subrayó que "la sociedad está avanzando en la concienciación contra la violencia de género, pero no es suficiente. Mientras haya una mujer asesinada, tenemos que seguir siendo críticos con lo que no hacemos y tenemos que hacer".

A este respecto, indicó que, ya en la recta final de 2008, "me cuesta dar un balance satisfactorio (de este año) mientras haya tantas mujeres asesinadas".

(SERVIMEDIA) 29-DIC-2008 MGR/isp

Violencia género. themis tilda de "insoportable" el número de mujeres asesinadas en 2008 - 29/12/08 - EcoDiario.es

Las familias que Rouco olvidó

El cardenal Rouco ha hablado en Madrid de los problemas que afectan a las familias. Se ha centrado en los problemas de siempre: el problema del aborto, el divorcio y el de los matrimonios homosexuales. También, el problema de la pobreza que repercute de modo directo en los niños.

Aunque el tono empleado ha sido bastante más moderado que el del año pasado y menos mitinero ( lo que es de agradecer), sí que ha dibujado un marco muy poco real de la situación de las familias que hoy viven problemas muy acuciantes.
¿Pero de qué familias no ha hablado Rouco?
Mientras se celebra la Misa en Madrid cerca de 300 personas han muerto en Gaza víctimas del feroz ataque israelí. Más de 900 heridos. Nadie recordaba un ataque así.
Lógicamente son familias palestinas destrozadas que han perdido a sus seres queridos. Y parece que Israel pretende continuar con su masacre en días sucesivos…
De esas familias no ha hablado Rouco.
En nuestro país, a causa de la crisis económica provocada por banqueros sin escrúpulos y no controlada por los Gobiernos que se han beneficiado de ello, miles y miles de familias han perdido el empleo, miles y miles de familias no pueden pagar sus hipotecas y se ven amenazadas de desahucio. Ya muchas han quedado en la calle sin nada.
De estas familias tampoco ha hablado Rouco.
Miles y miles de inmigrantes han quedado completamente tirados en la calle sin casa ni trabajo y los que pueden, se ven obligados a retornar a su tierra sin nada, donde les espera una incertidumbre quizá aún mayor para sus familias.
Centenares de inmigrantes siguen llegando en pateras o frágiles embarcaciones a las costas españolas o italianas huyendo del hambre, la miseria , las enfermedades o las guerras.
De estas familias tampoco hablado Rouco.
Ni de las familias de homosexuales marginadas todavía en la Sociedad y en la misma Iglesia. Ni de las familias de divorciados vueltos a casar a los que la Iglesia niega sus derechos. Ni de las familias de los curas casados marginados por la Iglesia.
Ni de esos millones de familias asoladas por el Sida, especialmente en países africanos a las que se les sigue moralizando contra el uso del preservativo, un medio que sería muy eficaz para frenar el avance de la enfermedad.
Ni de las familias destrozadas por los numerosos casos de pederastia del clero.
Ni las miles y miles de familias con graves problemas de dependencia.
Tampoco de estas familias se ha acordado Rouco.
En definitiva: lo de siempre. Una defensa de la familia tradicional. Una llamada a vivir una espiritualidad muy descarnada de la realidad y sin conectar con los problemas reales que padecen las familias.
Que la familia es importante, sin duda. Pero ¿merece la pena movilizar a centenares de miles de personas desde toda España para esto?
Juan Cejudo, miembro de MOCEOP y de Comunidades Cristianas Populares

http://www.elplural.com/opinion/detail.php?id=28854

Los métodos anticonceptivos, entre las principales dudas al servicio de información sexual andaluz

EFE

Actualizado 29-12-2008 14:27 CET

Sevilla.-  Los métodos anticonceptivos, el miedo al embarazo o las dudas relativas a la píldora postcoital fueron los principales asuntos de las 3.180 consultas que ha contabilizado el servicio on line de información sexual para jóvenes del Instituto Andaluz de la Juventud (IAJ) durante el año 2008.

ampliar foto

(EFE)

Una joven reparte preservativos en una calle de Bilbao durante el Día Mundial del Sida.

Las dudas, preocupaciones y consultas de los jóvenes fueron canalizadas a través del correo electrónico informacion.sexual.iaj@juntadeandalucia.es, en el que también destacaron las preguntas relativas a las enfermedades de trasmisión y la disfunciones sexuales.

A este servicio on line se puede acceder también mediante la web del IAJ, www.andaluciajunta.es/patiojoven, donde se ha habilitado un site específico de asesoramiento en materia de sexualidad.

En el menú se establecen una serie de apartados a través de los cuales el joven puede conocer las prestaciones del Teléfono de Información Sexual (901 40 69 69); publicaciones específicas en esta temática; una guía de recursos que contiene, entre otros, los Centros de Enfermedades de Transmisión Sexual que existen en Andalucía; y distintas diapositivas explicativas sobre conceptos de anatomía, métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual.

Los métodos anticonceptivos, entre las principales dudas al servicio de información sexual andaluz | soitu.es

INFORME SOBRE LOS ASPECTOS JURÍDICOS DEL ACCESO A LOS TRATAMIENTOS PARA LA LIPODISTROFIA ASOCIADA A VIH/SIDA COMO PRESTACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
CESIDA considera que el síndrome de lipodistrofia está íntimamente relacionado con el tratamiento de la infección por VIH y que por ello ha de ser considerado como “complicaciones derivadas del proceso asistencial” y tratados dentro del ámbito de la sanidad pública.
José Vida Fernández

ÍNDICE.

1		Consideraciones generales sobre la configuración de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud	3
2		Descripción de la situación de los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA en el sistema de prestaciones del Sistema Nacional de Salud	5
	a	La situación en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud	5
	b	La situación en las carteras de servicios complementarias de las Comunidades Autónomas	10
	c	La situación con respecto a las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social	13
3		Interpretación de la situación de los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA dentro del sistema de prestaciones del Sistema Nacional de Salud	14
4		El acceso a los tratamientos reparadores de la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA como prestaciones del SNS	17

INFORME SOBRE LOS ASPECTOS JURÍDICOS DEL ACCESO A LOS TRATAMIENTOS PARA LA LIPODISTROFIA ASOCIADA A VIH/SIDA COMO PRESTACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

José Vida Fernández

Profesor Titular de Derecho Administrativo

Universidad Carlos III de Madrid

1. Consideraciones generales sobre la configuración de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud

El artículo 43 de la CE reconoce el derecho a la protección de la salud y establece que compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.

El contenido de este derecho se desarrolla, en primer lugar, en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad cuyo artículo 3.2 señala que el acceso y las prestaciones sanitarias se realizan en condiciones de igualdad efectiva, y que recoge en su artículo 18 las diferentes actuaciones sanitarias que han de desarrollar los servicios públicos de salud dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Por su parte, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, dispone en su Capítulo I el régimen jurídico de las prestaciones sanitarias que se articula a través del catálogo de prestaciones del SNS tiene por objeto garantizar las condiciones básicas y comunes para una atención integral, continuada y en el nivel adecuado de atención, definiendo las prestaciones de atención sanitaria del SNS los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, de rehabilitación y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos (art. 7). El catálogo comprende las prestaciones de salud pública, atención primaria, atención especializada, atención sociosanitaria, atención de urgencias, prestación farmacéutica, ortoprotésica, productos dietéticos y transporte sanitario.

El contenido de las prestaciones sanitarias se establece a través de las carteras de servicios comunes para cada una de ellas que incluyen el conjunto de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los métodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica, mediante los que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias.

Dentro de las carteras de servicios se pueden distinguir la cartera de servicios comunes para todo el SNS y las carteras de servicios complementarias que pueden aprobar las CCAA que incluirán, como mínimo, la cartera de servicios del SNS.

El contenido de la cartera de servicios comunes del SNS se encuentra fijado en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, que asimismo contiene las bases para su actualización cuyo procedimiento se define en la Orden SCO/3422/2007, de 21 de noviembre, de manera que su contenido pueda adecuarse a los avances tecnológicos y a las necesidades de la población cubierta por el SNS.

Para completar la visión de las prestaciones sanitarias en España, debe tenerse en cuenta las correspondientes a la Seguridad Social. La asistencia pública sanitaria en nuestro país ha evolucionado desde un sistema de Seguridad Social basado en la afiliación previa y financiado a través del pago de cuotas, a un SNS que garantiza una protección universal financiada sobre una base estrictamente presupuestaria. De este modo subsisten todavía las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social que se garantizan exclusivamente a los trabajadores (afiliados y en alta o en situación asimilada a la de alta), los pensionistas y perceptores de prestaciones periódicas, incluidos los perceptores de la prestación o subsidio de desempleo, así como a sus familiares o asimilados. El contenido de estas prestaciones sanitarias de la Seguridad Social se asimilan a garantizadas para todos los ciudadanos a través del SNS, si bien difieren cuando la contingencia se haya producido por accidente de trabajo o enfermedad profesional, en cuyo caso resulta más completa.

2. Descripción de la situación de los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA en el sistema de prestaciones del Sistema Nacional de Salud

1. La situación en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud

Para tener una visión más completa de la situación actual de los tratamientos para la lipodistrofia vinculada a la infección por VIH/SIDA en el SNS, debe tenerse en cuenta su situación en la ordenación de las prestaciones sanitarias inmediatamente anterior a la que actualmente dispone el Real Decreto 1030/2006. El Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de las prestaciones sanitarias del SNS, en su Anexo I enumeraba las prestaciones sanitarias, facilitadas directamente a las personas por el SNS y financiadas con cargo a la Seguridad Social o fondos estatales adscritos a la sanidad y, dentro de estas, hacía referencia en su apartado 3-3º a la asistencia hospitalaria especializada dentro de la cual encajaban este tipo de tratamiento en cuanto ésta incluía los «b) Tratamientos o intervenciones quirúrgicas dirigidas a la conservación o mejora de la esperanza de vida, autoaliviamiento y eliminación o disminución del dolor y el sufrimiento; c) Tratamiento de las posibles complicaciones que puedan presentarse durante el proceso asistencial». No obstante, en su Anexo III establecía unas exclusiones específicas de prestaciones no son financiables con cargo a la Seguridad Social o fondos estatales destinados a la asistencia sanitaria, entre las cuales se incluía expresamente en su apartado 3 «la cirugía estética que no guarde relación con accidente, enfermedad o malformación congénita».

En la actualidad el artículo 5.4 a) del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, recoge estas exclusiones entre los criterios para la definición, detalle y actualización de la cartera de servicios comunes del SNS al establecer que no se incluirán en la cartera de servicios comunes aquellas técnicas, tecnologías o procedimientos:

3. Que no guarden relación con enfermedad, accidente o malformación congénita.

4. Que tengan como finalidad meras actividades de ocio, descanso, confort, deporte o mejora estética o cosmética, uso de aguas, balnearios o centros residenciales u otras similares.

A partir de estos criterios, el contenido de las carteras de servicios comunes relevante para los tratamientos de la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA se contiene en la correspondiente a la atención especializada (Anexo III) y en la de la prestación ortoprotésica (Anexo VI). Con respecto a la cartera de servicios comunes de atención especializada, dentro de su contenido se incluye:

2. Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico, que comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación, destinadas a pacientes que requieren cuidados especializados continuados, incluida la cirugía mayor ambulatoria, que no precisan que el paciente pernocte en el hospital, incluyendo:

2.2 Indicación, realización y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terapéuticos o de rehabilitación que necesite el paciente, incluida la cirugía ambulatoria y los tratamientos quimioterápicos a pacientes oncológicos.

2.3 Cuidados de enfermería necesarios para la adecuada atención del paciente.

2.4 Implantes y otras ortoprótesis y su oportuna renovación.

3. Hospitalización en régimen de internamiento, que comprende la asistencia médica, quirúrgica, obstétrica y pediátrica o la realización de tratamientos o procedimientos diagnósticos, a pacientes que requieren cuidados continuados que precisan su internamiento, incluyendo:

3.2 Indicación, realización y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terapéuticos o intervenciones quirúrgicas que necesite el paciente, independientemente de que su necesidad venga o no causada por el motivo de su internamiento.

3.3 Medicación, gases medicinales, transfusiones, curas, material fungible y otros productos sanitarios que sean precisos.

3.4 Cuidados de enfermería necesarios para la adecuada atención del paciente.

3.5 Implantes y otras ortoprótesis y su oportuna renovación.

3.6 Cuidados intensivos o de reanimación, según proceda.

3.7 Tratamiento de las posibles complicaciones que puedan presentarse durante el proceso asistencial.

5. Indicación o prescripción, y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, que se encuentran vinculados a las demás actuaciones propias de la atención especializada. Los implantes quirúrgicos necesarios para llevar a cabo las actividades de atención especializada están incluidos en el anexo VI de cartera de servicios comunes de prestación ortoprotésica. Se excluyen todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos con finalidad estética, que no guarden relación con accidente, enfermedad o malformación congénita, los tratamientos en balnearios y las curas de reposo.

5.1 Técnicas y procedimientos precisos para el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las siguientes patologías clasificadas según la Clasificación Internacional de Enfermedades:

5. Enfermedades endocrinas, de la nutrición y metabólicas y trastornos de la inmunidad: Trastornos de la glándula tiroidea, enfermedades de otras glándulas endocrinas, deficiencias nutritivas, otros trastornos metabólicos y de inmunidad.

12. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo: Infecciones de la piel y del tejido celular subcutáneo, otros estados inflamatorios de la piel y de los tejidos subcutáneos y otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.

13. Enfermedades del sistema osteo-mioarticular y tejido conectivo: Artropatías y trastornos relacionados, dorsopatías, reumatismo, osteopatías, condropatías y deformidades musculoesqueléticas adquiridas.

Asimismo, los tratamientos de la lipodistrofia vinculada a la infección por VIH/SIDA quedan incluidos entre las prestaciones incluidas en la cartera de servicios comunes de la prestación ortoprotésica definida en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, que la define como la utilización de productos sanitarios, implantables o no, cuya finalidad es sustituir total o parcialmente una estructura corporal, o bien modificar, corregir o facilitar su función. Comprende los elementos precisos para mejorar la calidad de vida y autonomía del paciente y puede consistir en implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales. No constituyen parte de esta prestación los efectos y accesorios, ni los artículos ortoprotésicos destinados a uso deportivo, ni los utilizados con finalidad estética, ni aquellos de los que se realice publicidad dirigida al público en general.

Los implantes quirúrgicos son definidos como el producto sanitario diseñado para ser implantado total o parcialmente en el cuerpo humano mediante intervención quirúrgica y destinado a permanecer allí después de dicha intervención. Se trata de productos sanitarios implantables con finalidad terapéutica que sustituyen total o parcialmente una estructura corporal o una función fisiológica que presenta algún defecto o anomalía, o que tiene finalidad diagnóstica. Los implantes quirúrgicos, incluidos en la prestación ortoprotésica figuran respectivamente en el apartados 6, en el que constan las denominaciones de los mismos, su código identificativo:

6. Implantes quirúrgicos

6.1. Implantes quirúrgicos terapéuticos:

RP Reparadores.

RP 1 Cirugía craneofacial (No se consideran incluidas cuando se utilicen en intervenciones de cirugía estética que no guarden relación con accidente, enfermedad o malformación congénita).

RP 1 0 Implantes faciales:

RP 1 0 0 Malares, submalares y medio faciales.

RP 1 0 1 Mandibulares.

RP 1 0 2 Orbitarios.

RP 1 0 3 Nasales.

RP 1 1 Prótesis de articulación témporo-mandibular:

RP 1 1 0 Parciales.

RP 1 1 1 Totales.

RP 1 2 Prótesis para la reconstrucción de cavidades mastoideas.

RP 1 3 Plastias craneales.

RP 1 3 0 Para sustitución ósea:

RP 1 3 0 0 Sintéticas.

RP 1 3 0 1 Metálicas.

RP 1 3 0 2 Biológicas xenólogas.

RP 1 3 1 Para sustitución de la duramadre.

RP 1 3 1 0 Sintéticas.

RP 1 3 1 1 Biológicas xenólogas.

RP 2 Sustitutos musculares.

RP 3 Mallas de contención de eventraciones y hernias.

RP 4 Expansores cutáneos.

b. La situación en las carteras de servicios complementarias de las Comunidades Autónomas

Las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus competencias, pueden aprobar sus respectivas carteras de servicios que deben incluir, como mínimo, la cartera de servicios comunes del SNS, que debe garantizarse a todos los usuarios del mismo. Por lo tanto, las Comunidades Autónomas pueden incluir prestaciones no previstas en la cartera de servicios comunes del SNS, para lo cual deben establecer los recursos adicionales necesarios, recibiendo una financiación específica al margen de la general de las prestaciones propias de la cartera de servicios comunes del SNS.

Con respecto a los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA se ha interpretado que su prestación sistemática por parte de determinados servicios de salud (País Vasco, Valencia) se deriva de su inclusión como prestación complementaria propia de cartera de servicios autonómica. Esta afirmación parte de la premisa de que estos tratamientos se encuentran excluidos de la cartera de servicios comunes del SNS, lo cual no es cierto (como se podrá comprobar más adelante). En realidad, si bien la actuación de las CCAA con respecto a estos tratamientos ha sido facilitarlos en unos casos y, en otros, dificultar o negar el acceso, lo ha sido siempre con respecto a unas prestaciones comunes del SNS. Las CCAA que ofrecen estos tratamientos no lo hacen como prestaciones propias de su cartera de servicios autonómica sino que, en realidad, se comprometen a ofrecer y facilitar estos tratamientos de forma ordenada y sistemática como parte de las prestaciones comunes del SNS que se deniegan u obstaculizan irregularmente en otras CCAA, para lo cual pueden establecer incluso una financiación específica, lo cual tampoco las convierte en prestaciones complementarias ya que estos tratamientos encajan en la cartera de servicios comunes del SNS.

Así se puede apreciar en el caso de Andalucía, donde el Sistema Andaluz de Salud admite desde 2004 el tratamiento de la lipodistrofia en enfermos de VIH/SIDA (en concreto se tienen referencias de intervenciones en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y en el Hospital Carlos Haya de Málaga), sin que se haya dictada ningún acto formalizado de inclusión de estos tratamientos en la cartera de servicios autonómica.

Tampoco en el País Vasco se dispone formalmente la asunción de estos tratamientos sino que, a resultas de un acuerdo del Consejero de Salud con ONGs, el Osakidetza se limitó a publicar en 2006 un protocolo de actuación para tratar a pacientes sometidos a tratamientos antirretrovirales que padecen el efecto adverso de la atrofia facial.

Algo similar ocurre en la Comunidad Valencia que se aprobó un instrumento específico al respecto como es la Resolución de 5 de noviembre de 2007, del Conseller de Sanidad para establecer el circuito de derivación y tratamiento de lipoatrofia facial en pacientes VIH positivos en tratamiento antirretroviral en los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana, mediante el que el Servicio Valenciano de Salud asume el tratamiento de esta enfermedad y establece los requisitos para el acceso y las condiciones para su provisión.

En el caso de la Comunidad de Madrid, en el Plan de Actuaciones frente al VIH/SIDA se prevé ampliar la oferta de prestaciones sanitarias a problemas clínicos específicos de la población VIH para los pacientes con indicación establecida por el especialista responsable de su asistencia, entre las cuales se incluye la lipoatrofia facial.

Frente a estas CCAA en las que se han previsto medidas específicas para prestar los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección de VIH/SIDA, en otras se reconocen dificultades y restricciones al acceso a este tipo de tratamientos. Así ocurre, por ejemplo, con Navarra, tal y como refleja el Anuario correspondiente a 2005 elaborado por el Instituto de Salud dependiente del Servicio Navarro de Salud en el que se deja constancia de que «no es posible el acceso a cirugía para lipodistrofia, el lavado de semen no se incluye entre las prestaciones sanitarias y existen quejas no subsanadas en relación con la citación para nuevas consultas a pacientes y las citaciones para analíticas». Se puede apreciar así que lo que se plantea es la dificultad en el acceso al tratamiento no su cuestión de exclusión que únicamente se refiere al lavado de semen.

Un caso distinto es el Aragón donde se ha llevado a cabo una exclusión expresa de estos tratamientos de la cartera de servicios que presta el sistema de Salud de Aragón. Mediante el Decreto de 65/2007, de 8 de mayo, del Gobierno de Aragón se aprobó la cartera de servicios sanitarios del Sistema de Salud de Aragón, que fue desarrollado mediante Orden de 12 de julio de 2007, del Departamento de Salud y Consumo, por la que se estructura y se aprueba el contenido funcional de la Cartera de Servicios Sanitarios del Sistema de Salud de Aragón. El contenido de dicha cartera de servicios se pone a disposición de los ciudadanos a través de internet, y en la que actualmente permanece accesible se excluyen todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos con finalidad estética, que no guarden relación con accidente, enfermedad o malformación congénita y los tratamientos en balnearios y curas de reposo. En este sentido, se excluye expresamente la cirugía plástica para el tratamiento de la lipodistrofia facial en pacientes con infección crónica por VIH en tanto no exista evidencia científica suficiente acerca de su efectividad y seguridad con relación a los posibles efectos sobre la calidad de vida y la integración psicosocial de los pacientes

c. La situación con respecto a las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social

El tratamiento para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA se puede considerar no sólo desde la perspectiva de las prestaciones sanitarias del SNS sino también de las correspondientes al sistema de Seguridad Social. El contenido de estas últimas se asimilan a las primeras, si bien difieren cuando la contingencia se haya producido por accidente de trabajo o enfermedad profesional, en cuyo caso resulta más completa.

El artículo 11 del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, por el que se dictan normas sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenación de los servicios médicos en el Régimen General de la Seguridad Social, se manifiesta en este sentido y determina que la asistencia sanitaria en los casos de los citados riesgos profesionales se prestará al trabajador de la manera más completa, aludiéndose en concreto, a la cirugía plástica y reparadora adecuada, cuando una vez curadas las lesiones por accidentes de trabajo hubieran quedado deformidades o mutilaciones que produzcan alteración importante en el aspecto físico del accidentado o dificulten su recuperación funcional para el empleo posterior.

La cobertura de la cirugía plástica reparadora por las secuelas de las lesiones derivadas de accidente de trabajo apunta directamente al resultado de traumatismos, quemaduras, etc. No obstante podría plantearse su aplicación a la lipoatrofia derivada del tratamiento de una infección por VIH/SIDA adquirida de forma accidental en el desempeño de un trabajo (por ejemplo, profesionales sanitarios, trabajadores sociales, etc.).

3. Interpretación de la situación de los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA dentro del sistema de prestaciones del Sistema Nacional de Salud

Los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA se encuentran incluidos en la cartera de servicios comunes del SNS. El hecho de que se puedan producir negativas puntuales a proporcionar dichos tratamientos o que se produzcan retrasos que determinan la imposibilidad del acceso a éstos prestaciones no significa que éstas se encuentren excluidas de la cartera de servicios comunes del SNS. Cuando se producen estas denegaciones o retrasos injustificados se está produciendo una exclusión de facto de estos tratamientos que lleva a considerar que, efectivamente, quedan fuera de la cartera de servicios comunes del SNS.

A partir de la descripción de la situación de los tratamientos para la lipodistrofia dentro del sistema de prestaciones del SNS hemos podido comprobar cómo existen fundamentos suficientes para considerarlos incluidos en la cartera de servicios comunes del SNS.

En primer lugar, los criterios de exclusión establecidos en el artículo 5.3 del Real Decreto 1030/2006 no impiden incluir estos tratamientos en la cartera de servicios comunes ya que no implica ninguna de las técnicas, tecnologías o procedimientos excluidos:

1. Por una parte se excluyen aquellos que no guarden relación con enfermedad, accidente o malformación congénita. En el caso de la lipodistrofia causada por el tratamiento con antirretrovirales para la infección por VIH/SIDA no cabe ninguna duda de que los tratamientos que a ésta se apliquen se encuentran doblemente vinculados a una enfermedad: de forma directa, en tanto la lipodistrofia es una patología identificada como tal con el código E88.1 en la Clasificación Internacional de Enfermedades fijada por la Organización Mundial de la Salud; de forma indirecta, en cuanto la lipodistrofia está asociada a otra enfermedad como es el VIH/SIDA en tanto es consecuencia del tratamiento de esta infección mediante antirretrovirales.
2. Por otra se excluyen aquellos que tengan como finalidad meras actividades de ocio, descanso, confort, deporte o mejora estética o cosmética, uso de aguas, balnearios o centros residenciales u otras similares. A este respecto basta señalar que se hace referencia a «la mejora estética», por lo que se referiría a la cirugía plástica con esta finalidad y no a la reparadora. Tal y como señala la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, tanto la cirugía estética como la cirugía reparadora o reconstructiva son partes de la cirugía plástica, especialidad que en nuestro país se conoce como Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. La cirugía estética se realiza para mejorar las estructuras normales del cuerpo con intención de aumentar el atractivo del paciente y su autoestima. La cirugía reconstructiva o reparadora se realiza sobre estructuras anormales del cuerpo, causadas por problemas congénitos, problemas del desarrollo o del crecimiento, traumatismos, infecciones, tumores o enfermedades. Se realiza, sobre todo, para mejorar la función, aunque también puede realizarse para mejorar el aspecto físico.

En la medida en que las técnicas, tecnologías o procedimientos aplicables a la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA no quedan excluidas de la cartera de servicios comunes del SNS, resulta necesario ahora comprobar si éstos se encuentra incluidos en las carteras de servicios comunes. Evidentemente no se puede esperar que exista una referencia expresa y precisa a cada uno de los tratamientos, sino que debe considerarse a partir de las prestaciones incluidas en la cartera de servicios comunes de atención especializada y de prestación ortoprotésica (anexo III y VI del Real Decreto 1030/2006):

1. Dentro de la cartera de servicios comunes de atención especializada quedarían incluidos en la asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico, para aquellos tratamientos que no requiriesen internamiento (aplicación de ácido poliláctico, New-Fill, Aquamid, Implantes de Gore-Tex, Colagineo líquido, silicona líquida y ácido hialurónico). Asimismo en la hospitalización en régimen de internamiento se incluiría el resto de tratamientos (lipoinyección, etc.). Unas y otras serían considerados técnicas y procedimientos para el tratamiento médico y quirúrgico de las patologías clasificadas según la Clasificación Internacional de Enfermedades a las que se refiere en el apartado 5, que si bien no mencionan expresamente a la lipodistrofia, ésta se puede considerar incluida en los siguientes apartados: 5. Enfermedades endocrinas, de la nutrición y metabólicas; 12. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo; 13. Enfermedades del sistema osteo-mioarticular y tejido conectivo.

2. La cartera de servicios comunes de la prestación ortoprotésica daría igualmente cobertura al tratamiento de la lipodistrofia ya que consiste en utilización de productos sanitarios, implantables o no, cuya finalidad es sustituir total o parcialmente una estructura corporal, o bien modificar, corregir o facilitar su función. En ella se refiere expresamente a los implantes quirúrgicos terapéuticos (6), y, dentro de éstos a los reparadores (RP).

Como ya hemos señalado, si bien es posible concluir que los tratamientos de la lipodistrofia asociada al VIH/SIDA dentro de las prestaciones sanitarias del SNS se encuentran incluidos en la cartera de servicios comunes del SNS, esto no impide que puedan darse negativas puntuales a las solicitudes de dichos tratamientos o retrasos injustificados. Sin embargo, esta exclusión de facto no significa que se puedan dejar de considerarse incluidas en la cartera de servicios comunes del SNS y que, como tales, resulten exigibles.

El propio Ministerio de Sanidad y Consumo no se pronuncia categóricamente sobre la exclusión de estos tratamientos y, de hecho, se puede comprobar en algunos de sus documentos que más considera incluidos entre las prestaciones comunes del SNS. Así se puede comprobar en el Plan Multisectorial frente a la Infección por VIH y SIDA en España 2008-2012 presentado en diciembre de 2007 se establece como uno de los objetivos «completar la inclusión de la reparación de la lipodistrofia en la cartera de servicios del sistema nacional de salud» (pág. 147), lo cual supone admitir que se encuentra incluida y que hace falta una verdadera implementación por parte de todos los servicios autonómicos de salud.

En cualquier caso la inclusión del tratamiento de la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA viene avalada por la jurisprudencia ya que las sentencias recaídas sobre el tratamiento de la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA en el ámbito de la asistencia sanitaria pública no han cuestionado en ningún momento su exclusión de las prestaciones sanitarias del SNS. Se trata de sentencias relativas a solicitudes de financiación pública de intervenciones de cirugía plástica en supuestos de lipoatrofia facial severa, en las que no sólo se admite la inclusión de este tratamiento entre las prestaciones comunes del SNS, sino que llegan a justificar que los beneficiaros puedan acudir a la sanidad privada para hacer efectiva dicha prestación en caso de retrasos injustificados.

La primera sentencia a este respecto dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León (Sala de lo Social, Sección 1ª), de 30 de junio de 2005 (núm. 1168/2005) resultó, sin embargo, contraria a una solicitud de reembolso de la cantidad abonada en una intervención de cirugía plástica sobre las consecuencia de la lipodistrofia causada por el tratamiento de antirretrovirales por infección de VIH/SIDA. El fundamento fue la ausencia de riesgo vital que justificara el recurso a la sanidad privada, en los términos que exigía el artículo 5.3 del Real Decreto 63/1995 («En los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán los gastos de la misma una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción»). Sin embargo resulta relevante que ni el Servicio de Salud ni el Tribunal cuestionasen la exclusión de este tratamiento de las prestaciones del SNS para denegar el reintegro del coste de la intervención.

Ha sido el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (Sala de lo Social) el que recientemente ha llevado a cabo una interpretación totalmente novedosa en su sentencia de 12 de marzo de 2007, recurso núm. 4330/2006, en la que se desestima el recurso presentado por el Instituto Madrileño de Salud frente a una sentencia que le condenaba a abonar parte del coste de una intervención quirúrgica sobre un caso de lipoatrofia facial. En este caso se puede apreciar cómo el Instituto Madrileño de Salud, tras admitir en el año 2002 el tratamiento de la lipoatrofia, en 2005 todavía no había facilitado la prestación reconocida, lo que motivó que el beneficiario acudiera a la sanidad privada para que le realizasen la intervención y posteriormente lo reclamara. El Instituto Madrileño de Salud consideraba que el pago de dicha cantidad no procedía pues, conforme al artículo 5.3 del antiguo Real Decreto 63/1995 no existía riego vital. El Tribunal rechaza la postura de la Administración sanitaria madrileña señalando que «al efecto el supuesto de autos es, como deriva del relato histórico, un supuesto de denegación injustificada más que de urgencia vital. Y tal denegación no es cuestionable en cuanto el actor acudió a la medicina pública y esta accedió a su petición sanitaria (hecho probado 2º) sin cuestionar su derecho, si bien luego no solo no lo satisfizo tempestivamente, sino que, pasados casi dos años de la solicitud, se le denegó (hecho probado 8º). Carece de justificación la actuación del demandado que convierte en ilusoria, de facto, la prestación sanitaria que garantiza la ley a todos los beneficiarios de la seguridad social».

4. El acceso a los tratamientos reparadores de la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA como prestaciones del SNS

Si bien el tratamiento de la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA queda incluido entre las prestaciones sanitarias comunes del SNS, deben tenerse en cuenta también las circunstancias en las que se produce el acceso a estas prestaciones para que sean realmente efectivas.

En primer lugar, no cabe la denegación por parte de los servicios autonómicos de salud de los tratamientos para la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA justificada en su exclusión de las prestaciones de la cartera de servicios comunes del SNS. Los ciudadanos pueden solicitar directamente el tratamiento de la lipoatrofia asociada a la infección por VIH/SIDA ante cualquier servicio de salud autonómico y, ante una eventual desestimación por este motivo acudir a la tutela judicial del Juez o Tribunal competente. En este sentido, menos aún puede admitirse su exclusión de la cartera de servicios autonómica en los términos que se lleva a cabo en la Cartera de Servicios Sanitarios del Sistema de Salud de Aragón. Una exclusión de este tipo es nula de pleno derecho y cualquier denegación motivada en la misma puede recurrirse ya que con ella se afecta a la competencia básica del Estado al fijar el contenido de la cartera de servicios comunes del SNS.

Por otra parte, tampoco pueden admitirse retrasos injustificados en el acceso a este tipo de prestaciones cuando hayan sido reconocidas. En el caso de que se estimase la solicitud del tratamiento y se produjese un retraso injustificado y exagerado en la realización de la intervención, el beneficiario podría, o bien presentarse un recurso por inactividad administrativa, o bien acudir a la sanidad privada y posteriormente reclamar el reintegro de los gastos efectuados al servicio de salud correspondiente, siguiendo el procedimiento previsto para estos supuestos.

No obstante, debe tenerse en cuenta, que aunque el tratamiento de la lipodistrofia vinculada a la infección por VIH/SIDA pueda considerarse incluida en las prestaciones sanitarias del SNS, esto no significa que deban facilitarse todos los procedimientos existentes y en todos los casos. Es precisamente en este margen discrecional situado en el nivel de la gestión hospitalaria de los servicios autonómicos de salud donde encuentran las mayores dificultades para el reconocimiento del tratamiento de esta enfermedad.

Dos circunstancias como son la ausencia de medios y las dudas existentes en torno a la necesidad y la eficacia de estos tratamientos se combinan de tal modo que llevan a denegar este tipo de tratamientos. Por ello, surge el contraste entre aquellas CCAA que han asumido la importancia y la fiabilidad de estos tratamientos y han dispuestos los medios personales, materiales y económicos para facilitarlos, y aquellas que simplemente no prestan estos tratamientos.

Para evitar la perpetuación de una situación contraria al derecho a la salud de los enfermos de VIH/SIDA y conjurar la posible proliferación de recursos y sentencias, resulta de especial importancia la inclusión de forma expresa de estos tratamientos en la cartera de servicios comunes del SNS, de modo que no queda ninguna duda en cuanto a su cobertura por el sistema público (que, en cualquier caso, ya existe), y sobre todo, la actuación del Consejo Interterritorial del SNS que debe disponer las medidas necesarias para garantizar la prestación de estos tratamientos (derivaciones, etc.), así como unos parámetros comunes de carácter mínimo por lo que respecta a los requisitos exigibles, a los tratamientos aplicables, etc., que garanticen el acceso a estos tratamientos a los afectados por la lipodistrofia asociada a la infección por VIH/SIDA.

Casi el 80% de los hombres se ha acogido al permiso de paternidad

Ellos dedican menos tiempo ahora que en 1993 a las tareas domésticas, según un informe del Instituto de la Mujer.- En 2009, se prevé que ellas sufran más la crisis por el efecto sobre el sector servicios

AGENCIAS - Madrid - 29/12/2008

Casi el 80% de los hombres se ha acogido, hasta el momento, al permiso de paternidad incorporado en la Ley de Igualdad, aprobado en marzo de 2007. La norma permite a los padres, en exclusiva, disfrutar de 13 días libres al tener un hijo. La secretaria general de Políticas de Igualdad, Isabel Martínez, ha asegurado que el dato es alentador y que contrasta con los "poco más" de 5.000 padres que disfrutaban de la parte del permiso de maternidad cedido por las madres, antes de que se aprobara la medida.

IM (Instituto de la Mujer)

La noticia en otros webs

• webs en español
• en otros idiomas

Está previsto que el Gobierno amplíe el permiso de los padres de 13 días a cuatro semanas con el fin de que impulsar "la implicación de los hombres en el cuidado de los hijos", según argumentó CIU su propuesta aprobada en el Congreso el pasado 9 de diciembre. Todos los grupos convergieron en que 13 días es "insuficiente" para que los padres se involucren en la corresponsabilidad. De momento,

La asignatura pendiente de las tareas domésticas

Con motivo del vigésimo quinto aniversario del Instituto de la Mujer, su directora, Rosa Maaría Peris, ha presentado junto a la secretaria de Igualdad el informe Las mujeres en cifras 1983-2008, que incluye una muestra estadística de la evolución del colectivo femenino en España en los últimos 25 años. Pese a la elevada cifra de hombres acogidos al permiso de paternidad, que supera incluso las previsiones del Gobierno, según ha reconocido Martínez, las mujeres siguen dedicando casi el triple de tiempo a tareas domésticas respecto a los hombres. Ellos dedican menos tiempo ahora que en 1993, es decir, dos horas y 20 minutos en la actualidad -con datos de 2006-, frente a las dos horas y media que destinaban entonces.

"La participación de los hombres en responsabilidades domésticas y en el cuidado de familiares" sigue siendo "una de las asignaturas pendientes" del Gobierno, según la secretaria general de Políticas de Igualdad. Para Martínez, algunos datos sobre la situación de la mujer siguen siendo "demoledores", a pesar de sus mejoras laborales, sociales y política de los últimos años.

Ellas y la crisis

El tiempo que las mujeres dedican a las tareas del hogar también ha descendido, en concreto, ha pasado de casi ocho diarias a cerca de seis. Respecto al empleo, el porcentaje de mujeres que trabaja fuera de casa ha pasado de un 22,7% en 1983 a un 44,1%. La crisis está afectando, por el momento, bastante menos a las mujeres, debido a que el sector más castigado, hasta ahora, desde el punto de vista económico está siendo el de la construcción, en donde sólo trabaja el 7,10% de las mujeres ocupadas. El ámbito dominante entre las mujeres ocupadas es el sector servicios (con el 53,33%), y que sí podría verse afectado por la situación económica en los próximos meses, sgún ha explicado la secretaria de Políticas de Igualdad.

Según los datos del estudio, España se sitúa en el quinto puesto de Europa en cuanto a participación y presencia femenina en política. En cuanto a la brecha salarial, la Encuesta de Estructura Salarial muestra que la diferencia media entre mujeres y hombres era, en 2006, del 26,3%. Una cifra que demuestra una clara tendencia a la disminución ya que en 1995 era del 32,8%, en 2002, del 28,9% y en 2005, del 27,5%. Otra cifra positiva es el número de empresarias, que ha crecido un 37% entre 2000 y 2007. Respecto a los turnos, el 80,4% de los que trabajan a tiempo parcial son mujeres. Casi el 100% aduce como motivo el cuidado de los niños, personas enfermas, incapacitadas, enfermas o mayores.

Casi el 80% de los hombres se ha acogido al permiso de paternidad · ELPAÍS.com

96 millones para servicios de teleasistencia y otros servicios sociales de los ayuntamientos

La Comunidad de Madrid ayudará a los Ayuntamientos a mantener el gasto de atención social primaria como prioridad gracias a una inversión global de 96 millones que el Gobierno regional destinará a los municipios para financiar los servicios sociales básicos, lo que supone un incremento del 5,5% respecto al año anterior, según informó el vicepresidente y portavoz del Gobierno regional, Ignacio González.

Esta cuantía permitirá mantener la atención a los ciudadanos que reciben actualmente en los Ayuntamientos los recursos de teleasistencia y ayudas a domicilio, cuyos usuarios se han incrementado en el primero de los casos en un 187% desde el año 2003, pasando de 38.400 a 110.000 beneficiarios, y en un 90% en el segundo supuesto, de 36.500 personas a 69.300.

Pero junto a estos dos servicios, la partida, que se distribuirá mediante convenios con las diferentes corporaciones locales, se podrá utilizar también para gestionar programas de emergencia social, alojamiento alternativo para evitar la exclusión social, programas de atención al menor, voluntariado e iniciativas de inserción laboral.

La nueva partida para el 2009 se repartirá entre 178 municipios, a los que con posterioridad deberá añadirse el convenio específico con el Ayuntamiento de la capital. Estos acuerdos, añadió González, demuestran la colaboración estrecha que existe entre el Gobierno regional y las corporaciones locales, con el fin de beneficiar a todos los madrileños.

Así, la Comunidad financiará entre el 66 y el 95% de las ayudas a domicilio municipales, en función de la población; y entre el 65 y 75% del coste de las teleasistencia. En definitiva, los servicios sociales básicos seguirán siendo una prioridad, muchos de los cuales incluyen la atención a la dependencia, y para ello, el Gobierno autonómico trabajará con todos los agentes implicados.

Cerca de 1.000 empleos

El aumento de este importe, apuntó el vicepresidente y portavoz, permitirá mantener cerca de 1.000 empleos en el área social municipal, una plantilla que ha crecido desde el año 2003, cuando la Comunidad de Madrid aprobó la Ley de Servicios Sociales, en 309 personas, lo que ha permitido a la mayoría de los centros municipales abrir en horario de tarde, facilitando a los ciudadanos las gestiones necesarias. 

Por último, los convenios establecen el compromiso de apoyo de los Entes Locales en la ejecución de la Ley de Renta Mínima de Inserción y del Plan contra la Exclusión Social, y garantizan la calidad en la atención, mediante un diseño de intervención adecuado a cada usuario.

MIENTRAS TANTO EL SERVICIO DE ASISTENCIA DOMICILIARIA, SE COMIO SU PRESUPUESTO HACE TIEMPO Y SE ESTA, RECORTANDO SERVICIOS A LAS PERSONAS MAS NECESITADAS, MÁS INDEFENSAS Y EN LOS BARRIOS MAS HUMILDES ¿CASUALIDAD? SEÑORA AGUIRRE

www.eldigitaldemadrid.es - 96 millones para servicios de teleasistencia y otros servicios sociales de los ayuntamientos

zimbabue-d.humanos 29-12-2008

Defensora de Derechos Humanos y opositores presentados de nuevo ante el juez

La defensora de los Derechos Humanos Jestina Mukoko y otros ocho activistas y opositores fueron llevados hoy, por segunda vez, ante un juez de Harare y acusados de participar en un complot para derrocar al presidente de Zimbabue, Robert Mugabe.

La abogada defensora de Mukoko, Beatrice Mtetwa, confirmó hoy a Efe que 'el procesamiento está en marcha', mientras testigos presenciales indicaron que los nueve acusados fueron trasladados al juzgado por la Policía esposados y con uniforme de la prisión de Chikurubi, donde están .
Mukoko, directora de la ONG Proyecto de Paz de Zimbabue, fue presentada por primera vez junto con otro activista de su grupo y siete miembros del partido opositor Movimiento para el Cambio Democrático (MDC), el pasado 24 de diciembre ante un tribunal de Harare.
Ese mismo día, otro tribunal de la capital zimbabuense ordenó que los nueve fueran ingresados en un hospital, ante las denuncias de que habían sido torturados, orden que no acató la Policía.
Por contra, todos ellos fueron ingresados en la Prisión de Máxima Seguridad de Chikurubi, en las afueras de Harare, y la acusación que se les hace, de 'reclutar o intentar reclutar a personas que serán entrenadas militarmente para deponer al Gobierno', puede conllevar la pena de muerte.
El pasado 3 de diciembre, una decena de hombres asaltaron el domicilio de Mukoko y se la llevaron con destino desconocido.
Durante tres semanas, el Gobierno negó que estuviera detenida, hasta que el 24 de diciembre fue presentada junto con los otros ocho detenidos ante el juez, sin permitirles el acceso a sus abogados.
Mukoko, que trabajó como periodista en la Corporación Zimbabuense de Radio y Televisión, se dedicaba actualmente al seguimiento y documentación de las violaciones de los Derechos Humanos en su país.
Aparte de los nueve activistas procesados, al menos otros 24 militantes de la oposición se encuentran detenidos por la Policía en Harare, según sus abogados, que también han manifestado su 'sospecha' de que puede haber 'muchas otras retenidas en cárceles clandestinas'.
Estas acciones han hecho que se repitan las condenas de la comunidad internacional al régimen de Mugabe y también han puesto en peligro el pacto firmado en septiembre pasado entre el MDC y la gubernamental Unión Nacional Africana de Zimbabue-Frente Patriótico (ZANU-PF) para formar un Gobierno de unidad nacional.
El líder del MDC, Morgan Tsvangirai, amenazó hace diez días con suspender las negociaciones con la ZANU-PF si el Gobierno no pone en libertad antes del 1 de enero próximo a 42 de sus miembros y todos los defensores de los Derechos Humanos 'desaparecidos'.
El régimen de Mugabe afirma que está 'asediado por agentes de Occidente' que trabajan con opositores locales para derrocarlo.
Las acusaciones de Mugabe han sido rechazadas de plano por el MDC e incluso el presidente sudafricano, Kgalema Motlanthe, titular de turno de la Comunidad para el Desarrollo de Africa Meridional (SADC), dice que las afirmaciones del gobernante zimbabuense 'no tienen fundamento'.

Defensora de Derechos Humanos y opositores presentados de nuevo ante el juez

Familiares de detenidos desaparecidos insisten en la creación de una subsecretaría de D.Humanos

EFE

Actualizado 29-12-2008 16:07 CET

Santiago de Chile.-  La Agrupación de Familiares de Detenidos Desaparecidos (AFDD) afirmó hoy que siempre han "solicitado al Gobierno una subsecretaría de Derechos Humanos, que reciba las denuncias, las compruebe y las califique", tras detectarse nuevos errores en la lista de detenidos desaparecidos.

ampliar foto

(EFE)

En 2004, una comisión presidida por la Iglesia determinó que 27.255 personas fueron torturadas durante la dictadura militar.

"Se debe crear una subsecretaria de Derechos Humanos, aunque no se pueden dar plazos acotados por el gran números de denuncias", dijo a Efe, Lorena Pizarro, presidenta de la AFDD.

El Gobierno de la presidenta Michelle Bachelet presentará este lunes una denuncia a los tribunales de justicia y al Consejo de Defensa del Estado.

"Nosotros hemos insistido en una subsecretaría de Derechos Humanos, que dentro de sus funciones esté la de recibir denuncias, con la debida comprobación, para finalmente calificar a esa persona", recalcó Pizarro, que criticó a todos los gobiernos de la Concertación -bloque de centroizquierda que gobierna Chile desde 1990- en el tema de los derechos humanos.

La dirigente también culpó de estos errores en el listado de detenidos desaparecidos a la Comisión Nacional de Prisión Política y Tortura, entidad que entrega el nombre de las víctimas pero no de los victimarios.

Pizarro se mostró en desacuerdo en reabrir las comisiones Rettig y Valech que investigaron las desapariciones, ejecuciones y torturas durante la dictadura militar (1973-1990) y matizó su respuesta al afirmar que "por enésima vez no se está escuchando a las organizaciones que tienen que ver con el tema".

La comisión encabezada por Raúl Retting, que elaboró el conocido "informe Retting", en 1991 documentó las violaciones de los derechos humanos en Chile durante la dictadura, y estableció que hubo 3.197 víctimas, de las que 1.185 fueron detenidos desaparecidos.

En 2004, en tanto, la comisión, que presidió el obispo católico Sergio Valech, determinó en noviembre de ese año que 27.255 personas fueron torturadas durante la dictadura militar.

Pizarro sostuvo que en cuanto a los errores que se han detectado en los listados de detenidos desaparecidos, a los gobiernos de la Concertación les compete una enorme responsabilidad.

"Hasta cuándo van a seguir gobernando con aquella frase del ex presidente (Patricio) Aylwin (1990-1994), justicia en la medida de los posible, que sólo significa impunidad", subrayó.

Respecto de las declaraciones de dirigentes de la derecha opositora, en el sentido de que muchas personas se han aprovechado de esta situación Pizarro dijo a Efe que "todo lo que dice la derecha es un descaro".

Familiares de detenidos desaparecidos insisten en la creación de una subsecretaría de D.Humanos | soitu.es

28-Diciembre-2008

Violan derechos humanos en 48 dependencias

Laura Toribio

(06:38 p.m.)

La CNDH recibió quejas contra funcionarios por tratos degradantes, amenazas, abuso sexual, entre otros

La Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH) denunció que durante 2008 funcionarios de 48 dependencias públicas fueron acusados de violar derechos humanos de igualdad.

Entre las principales quejas se encuentran el ejercicio indebido de la función pública, amenazas, negativa al derecho de petición, abuso sexual, por incumplimiento de la función pública en la procuración de justicia, imputación indebida de hechos.

Asimismo, trato cruel y/o degradante, negativa o inadecuada prestación de servicio público en materia de educación, dilación en la procuración de justicia.

De acuerdo con el Segundo Informe Especial sobre el Derecho de Igualdad entre hombres y mujeres las oportunidades educativas entre ellos y ellas siguen siendo desiguales.

De cada 100 mujeres, 10 no tienen escolaridad; mientras que de cada 100 hombres, 7 no la tienen. Entre las dependencias denunciadas se encuentra la Secretaría de Educación Pública, la Secretaría de Salud, el ISSSTE y la Sedena.

mvg

La CNDH recibió quejas contra funcionarios por tratos degradantes, amenazas, abuso sexual, entre otros

La Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH) denunció que durante 2008 funcionarios de 48 dependencias públicas fueron acusados de violar derechos humanos de igualdad.

Entre las principales quejas se encuentran el ejercicio indebido de la función pública, amenazas, negativa al derecho de petición, abuso sexual, por incumplimiento de la función pública en la procuración de justicia, imputación indebida de hechos.

Asimismo, trato cruel y/o degradante, negativa o inadecuada prestación de servicio público en materia de educación, dilación en la procuración de justicia.

De acuerdo con el Segundo Informe Especial sobre el Derecho de Igualdad entre hombres y mujeres las oportunidades educativas entre ellos y ellas siguen siendo desiguales.

De cada 100 mujeres, 10 no tienen escolaridad; mientras que de cada 100 hombres, 7 no la tienen. Entre las dependencias denunciadas se encuentra la Secretaría de Educación Pública, la Secretaría de Salud, el ISSSTE y la Sedena.

Violan derechos humanos en 48 dependencias - Excélsior

Efraín Zamudio, limpiador de vidrios de edificios oriundo del Distrito Federal, durante el desempeño de esa labor en lo que será un nuevo hotel en el Paseo de Montejo. Su trabajo implica peligro

Reto cotidiano al peligro

Trabajos con riesgo de explosiones o el contagio de males

Hace unos años Jorge Luis Daniel Martínez, empleado de Alumbrado Público, intentaba bajar la cuchilla de un transformador en la red próxima al Centro Universitario Montejo.
Al accionar esa palanca, auxiliado con una vara especial, el transformador explotó. Las ondas generadas por la explosión activaron alarmas de automóviles estacionados junto al poste donde se realizaba la maniobra.
—El trabajo de “cuchillero” es uno de los más peligrosos, quedas expuesto a descargas de 13,200 voltios —dijo Daniel Martínez, al recordar ese hecho.
Debido a lo anterior, los 12 “cuchilleros” del Ayuntamiento tienen seguro de vida.
En el mercado laboral hay amplia lista de oficios considerados peligrosos o que al menos implican más riesgo realizarlos.
Los trabajos de albañil, cargador, bodeguero, motociclista repartidor, cocinero, operador de maquinaria, pescador y operario en fábricas de vidrio y otras actividades industriales más figuran entre las tareas donde se registra con más frecuencia accidentes laborales.
Hay oficios que de antemano se considera que van ligados al peligro. En ese caso están bomberos, agentes policíacos y militares asignados a combatir el narcotráfico, y buzos que laboran en tareas complicadas a grandes profundidades.
Desde que surgió el sida las profesiones de dentista y médico cirujano se convirtieron en actividades de muy alto riesgo.
“Las posibilidades de contagio con ése y otros males siempre están presentes”, dijo Pedro Gurrutia Marrufo, odontólogo con 28 años en ese oficio.
Los supermercados, la industria de la construcción, los restaurantes, hoteles, embarcaciones, consultorios, fábricas, bodegas y otros sitios más pueden ser considerados como lugares con alto riesgo de sufrir accidentes y enfermedades laborales

Diario de Yucatán

Sida en AL: prejuicios exponen a adultos mayores

Las campañas de prevención del sida suelen dirigirse a la juventud, pero expertos creen que habría que levantar la mira hacia edades mayores, con una vida sexual cada vez más activa y falta de información.

Buenos Aires. Las campañas de prevención del sida suelen apuntar a la juventud, principal blanco de contagio. Sin embargo, expertos latinoamericanos creen que habría que levantar la mira hacia franjas etarias mayores, con una vida sexual cada vez más activa y falta de información.

"La sexualidad en la vejez está negada, por eso no se pesquisa si hay riesgo de alguna enfermedad de transmisión sexual entre adultos mayores", declaró Liliana Gastrón, directora del doctorado en Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad de Luján, en Argentina, y experta en temas de género y envejecimiento.

El último informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-Sida (Onusida) indicó que en América Latina hay 1.9 millones de personas infectadas con este virus, 210 mil de las cuales fueron diagnosticadas el último año. Para su estadística, esta entidad considera adultos a quienes tienen entre 15 y 49 años.

No obstante, datos del Ministerio de Salud de Brasil informan que la cantidad de mujeres con sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) de entre 50 y 59 años se duplicó entre 2000 y 2007, entre 60 y 69 años creció 88 por ciento y entre las de más de 70 años 190 por ciento. Con los hombres la tendencia es menos marcada, pero también muestra un aumento.

"Aún no se sabe si son casos nuevos o recién ahora diagnosticados", aclaró el director de la Asociación Brasileña Interdisciplinaria de Sida, Veriano Terto. En cambio, Maria Luiza Pereira, de la organización no gubernamental brasileña María Mujer, consideró que el aumento del sida entre mujeres mayores es pronunciado.

"En uniones estables, a la mujer se le dificulta negociar el uso del preservativo. Se cree que la unión estable ofrece seguridad, pero no siempre hay fidelidad", advirtió Pereira. "Otro factor de vulnerabilidad entre ancianas es la ausencia de riesgo de embarazo, que reduce preocupaciones ante la falta de condones", dijo.

En México, el porcentaje de personas infectada mayores de 45 años es 11.7 por ciento, según el Centro Nacional para la Prevención y Control de VIH-sida (Censida).

El médico geriatra mexicano Agustín Polanco comentó que está encontrando casos de VIH (virus de inmunodeficiencia humana, causante del sida) en mayores de 60 años. En esa edad, dijo, el condón es poco común y, además, los mayores no son sujetos de ninguna campaña de prevención, alertó el médico.

Polanco reveló que el uso del Viagra, la medicación usada para tratar la disfunción eréctil, permitió a personas de edad avanzada tener una vida sexual más activa y vaticinó que "en pocos años habrá un número significativo de casos (de VIH) en adultos mayores, muchos de nuevo contagio".

En Colombia, el director de la Corporación Semillas de Esperanza, Rafael Planeta, precisó que en su país también las entidades no gubernamentales atienden esta problemática en poblaciones jóvenes, pero "no existe un trabajo especialmente dirigido a mayores de 50 años", sector donde efectivamente el riesgo existe.

A raíz de la invisibilidad de este tema, sobre todo en mujeres, Gastrón, que es punto focal en Argentina de la organización internacional Development Connections, elaboró un trabajo sobre los riesgos de contagio en personas mayores y sobre el silencio al que son condenados éstos si se contagian de sida.

"Las mujeres, después de la menopausia, somos más lábiles porque los tejidos vaginales son más frágiles y, si hay lesiones, hay riesgo de que el virus ingrese al organismo", explicó Gastrón. Luego, si desarrollan los síntomas del sida, el problema queda encubierto bajo otras patologías más comunes en el proceso de envejecimiento.

En dos congresos últimos con profesionales de la salud, realizados en Argentina por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), Gastrón comentó ese trabajo y habló de los riesgos de contagio entre mujeres mayores. La primera reacción de la audiencia fue de sorpresa, relató. Pero poco a poco los profesionales mencionaron distintas experiencias de contacto con personas mayores expuestas al contagio. "Lo están viendo, pero todavía no tienen la percepción del fenómeno", concluyó Gastrón.

"Desde los propios organismos internacionales se comienza a ver que el registro epidemiológico del VIH/sida fue hecho pensando en la edad reproductiva, porque hay un presupuesto subyacente según el cuál las personas de edad son de género neutro, como si la sexualidad desapareciera con los años", reflexionó.

Gastrón identificó estos prejuicios como "viejismo" o "edadismo". Se refirió así al hecho de asignar a los adultos mayores estereotipos negativos. Por ejemplo, suponer que todos ellos están enfermos, son sordos o dementes seniles. "Esos prejuicios están también entre el personal de salud", señaló.

"Por culpa de los prejuicios no se dan cuenta que las personas mayores tienen relaciones sexuales después de la edad reproductiva y que corren riesgos. Las enfermedades de transmisión sexual no tienen edad", alertó la especialista.

Gastrón coincidió en que, con la irrupción del Viagra, la actividad sexual en la llamada tercera edad aumentó dentro de la pareja estable y fuera de ella. Hay mujeres que tienen contactos ocasionales sin protección y hombres que tienen sexo con prostitutas además de mantener una vida sexual activa con parejas estables.

"Yo no estoy predicando la abstinencia, pero creo que si se prescribe Viagra también hay que hacer prevención", aclaró la especialista.

De hecho, en los congresos del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), los centros de retirados que participaron del encuentro en el que disertó Gastrón confirmaron la existencia de riesgo entre adultos mayores y advirtieron que sus asociaciones podrían repartir preservativos entre sus socios.

En esta misma línea, el Frente Nacional de Personas Afectadas por el VIH/sida en México está demandando realizar campañas especiales para adultos mayores, pues si bien se conoce que existen casos de contagio, escasean las estadísticas oficiales.

Vicente López, activista del frente mexicano, comentó que entre los contagiados que se acercan a las reuniones hay personas mayores que se contagiaron al reactivar su vida sexual con el Viagra. Pero enseguida advirtió que "no son esos medicamentos los responsables del contagio, sino la falta de información".

Finalmente, el Boletín informativo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, en un articulo titulado "El abuelo tiene VIH", recordó que 10 por ciento de los infectados en ese país son adultos mayores que viven con temor al escarnio. "Es una cifra no muy alta, pero que está en aumento", advirtió el doctor Juan Molina.

Sida en AL: prejuicios exponen a adultos mayores — La Jornada

10 % de victimas del SIDA viven en zonas rurales

Por lo que la Secretaría de Salud lleva la atención medica hasta sus domicilios
Por: Gilberto Hernández/Ciudad Victoria
Lunes 29 de Diciembre del 2008

Ciudad Victoria, Tamaulipas.-Al menos un 10 % de 815 personas que padecen el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) viven en zonas rurales apartadas, por lo que la Secretaría de Salud lleva la atención medica hasta sus domicilios.
Alejandro Cortez Calderón coordinador estatal del programa VIH-Sida apuntó que en la mayoría de los casos se trabaja con los ayuntamientos de los municipios en donde viven estos pacientes. “Mediante colaboración con las presidencias municipales se les hace llegar su medicamento cada mes”.
Sin embargo, reveló existen pacientes que se niegan a recibir el apoyo mediante este sistema, por lo que es ahí en donde se tienen que enviar unidades móviles hasta sus comunidades. “La mayoría si acepta, al principio se niegan como todo pero ven que es difícil estar acudiendo mes con mes, o cada dos meses por su tratamiento y aceptan”
Comentó que de 815 que están en control de la Secretaría de Salud, a nivel estado, cerca de unas 80 personas viven en zonas apartadas y de difícil acceso.
Cortez Calderón explicó que los pacientes se niegan a recibir su medicamento por conducto de los ayuntamientos ante el temor de que se divulgue que padecen dicha enfermedad. “Se hace el enlace con algunas presidencias municipales o DIF municipales para apoyarlos con transporte, ahora no a todos los pacientes se les puede hacer eso, porque no todos los pacientes aceptan ese convenio”
Refirió que en ocasiones se hacen excepciones de pacientes que no quieren entrar al convenio,  y a ellos se les otorga tratamiento hasta por tres meses.

10 % de victimas del SIDA viven en zonas rurales - Por: HoyTamaulipas

La multinacional Tino facilitará la escolarización anual de 240 niños en Zambia con la construcción de una escuela

   MADRID, 30 Dic. (EUROPA PRESS) -
   La multinacional española Tino, especializada en la producción y comercialización de texturas y complementos en piedra natural, ha financiado la construcción de una escuela de Educación Infantil y Primaria en Chalala, cerca de Lusaka (capital de Zambia), que facilitará la escolarización de 240 niños al año, un proyecto que también cuenta con el apoyo de Manos Unidas.

   La zona elegida para construir esta escuela alberga a cerca 3.000 familias, que carecen de luz, electricidad, hospitales e iglesia. Gracias al centro educativo, se proporcionará educación a cerca de 240 beneficiarios directos, de los que un 50 por ciento serán huérfanos o económicamente desfavorecidos.

   Según explica en un comunicado el presidente de la compañía, Antonio Valdés, "el devolver a la sociedad parte de lo que ella nos da, es una obligación que los empresarios tenemos que asumir con gusto y con la mayor ilusión".

   El 85 por ciento de la población de Zambia vive por debajo del umbral mínimo de la pobreza. Además, el 37 por ciento de la población está infectada por el virus del SIDA, lo que incrementa el número de menores huérfanos

La multinacional Tino facilitará la escolarización anual de 240 niños en Zambia con la construcción de una escuela. europapress.es

Consellera catalana de Salud dice que existe "base científica para la esperanza" en encontrar una vacuna contra el sida

Laboratorios Esteve se suma al proyecto Hivacat liderado por el Clínic y el IrsiCaixa para obtener una vacuna efectiva

   BARCELONA, 30 Dic. (EUROPA PRESS) -

   La consellera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, aseguró hoy que existe "base científica para la esperanza" en encontrar una vacuna en los próximos años para combatir la epidemia del sida.

   Geli firmó un acuerdo de colaboración por el que la empresa catalana Laboratorios Esteve se incorpora al programa de investigación Hivacat, del que forman parte la Generalitat, el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic de Barcelona, para el desarrollo de una vacuna efectiva.

   La titular de Salud remarcó que es un proyecto de salud pública "local y global" y recordó que en los últimos siete años se han declarado 4.500 nuevos casos de VIH en Catalunya y que desde 2001 existen 15.846 casos registrados de Sida.

   El proyecto Hivacat ha recibido un nuevo impulso con el acuerdo con Esteve, que invertirá seis millones de euros en cuatro años, al que se suma la incorporación del investigador Christian Brander, que ha dejado su puesto en la Universidad de Harvard. El programa tendrá un presupuesto total de 12 millones hasta el 2011.

   Los codirectores del Hivicat, Bonaventura Clotet y Josep Maria Gatell, explicaron que el proyecto contempla diferentes líneas de actuación que pueden desembocar en un periodo de cuatro año en candidatos a vacuna. "No será fácil", advirtió Gatell, y dijo que pese a la "ilusión y los medios" de que disponen "no se puede prometer tener una vacuna. Dar una fecha no tiene sentido".

   La investigación de Hivacat se orienta a desarrollar nuevas vacunas que actúen de forma preventiva o terapéutica capaces de producir dos tipos de respuesta inmunológica: generando anticuerpos que bloqueen e impidan la acción del virus y generando una respuesta celular por la que el sistema inmunitario reconozca las células infectadas por el VIH.

   Clotet, que explicó que el proyecto se divide en ocho líneas de investigación que estudian desde la inmunidad celular, el diseño de vectores o los ensayos clínicos, afirmó que de la investigación "se aprende mucho cuando te equivocas". Una idea que remarcó Gatell: "En estos últimos años se ha aprendido qué no se tiene que hacer".

   Hivacat estudia en la actualidad la seguridad y eficacia de varios componentes virales purificados en el laboratorio que permitan activar la producción de anticuerpos neutralizantes y la respuesta citotóxica.

   La incorporación de Laboratorios Esteve hará posible aumentar la rapidez y eficacia en el desarrollo de nuevos tratamientos y asegurar la transferencia de los resultados de investigación hacia la fase de creación de la vacuna. Para el presidente de Esteve, Antoni Esteve, el proyecto encaja en la filosofía de la Bioregión y permite "hacer país".

Consellera catalana de Salud dice que existe "base científica para la esperanza" en encontrar una vacuna contra el sida. europapress.es

29/12/2008

Declaración pública
Discriminación en contra de personas no videntes

El ex rector de la Universidad de Santiago de Chile, Dr. Ubaldo Zúñiga, junto al alcalde de Cerro Navia, Luis Plaza, y la Joven no vidente Constanza Retamal, formularon un llamado a las autoridades de educación para que se termine con la discriminación de las personas con discapacidad visual en la Prueba de Selección Universitaria (PSU).

Constanza estudió en el liceo 85 de Cerro Navia y egresó con una nota cercana al 6,3. Actualmente, el alcalde Luis Plaza realiza gestiones en varias universidades a fin de conseguir una beca para que esta joven estudie en alguna universidad la carrera de pedagogía.
El año pasado Akredita, a través de los ex rectores Riveros y Zúñiga, hicieron pública su preocupación respecto del tema de la falta de pruebas PSU y SIMCE para jóvenes con discapacidad visual.
Para el proceso de admisión 2009, aproximadamente 242 mil los estudiantes rindieron la Prueba de Selección Universitaria. Los jóvenes no videntes una vez más no pudieron. Esto pese a los anuncios, que durante el 2007, indicaron todo lo contrario.
En diciembre 2007, a través del acuerdo 647, la Cámara de Diputados acordó solicitar a la ministra de Educación, Yasna Provoste, que las pruebas Simce y PSU se realizaran también en sistema Braille. En el texto se solicitaba a la secretaria de Estado que se hiciera efectiva la integración de las personas de con discapacidad visual cumpliendo con las garantías constitucionales y el marco legal que ampara a estas personas, Ley 19.284.
En octubre del 2005, la comisión asesora presidencial para la protección de los derechos de las personas, trató el tema de la no existencia de una PSU para personas no videntes.
No obstante, actualmente el ingreso a la universidad de las personas con discapacidad visual, es a través de "Admisiones especiales", situación que es contraria al principio de subsidiariedad establecido en la Constitución, el que describe el Estado debe crear las condiciones para la igualdad de oportunidades.
Para el 2005, Demre, al referirse a las personas con discapacidad visual que rendían la PSU, lo hacía en estos términos; "Postulantes con discapacidad". Estudiantes que no puedan rendir la prueba debido a algún grado de discapacidad, se les prestará "tratamiento especial para rendir la PSU, que puede ser tiempo adicional o tratamiento en salas individuales, lo cual tiene por único fin permitirles la participación en el Proceso de Admisión en condiciones justas, pero no implica compromiso de aceptación por parte de las Universidades, las cuales se reservan el derecho a resolver según corresponda".
"De todas las discapacidades, la ceguera legal es la única dolencia que está excluida del sistema de rendición de pruebas. Esto se debe a que, aunque a los postulantes no videntes legales se les colaborara en la lectura, sería imposible representarles los elementos visuales que aparecen en la batería de pruebas. Por esta razón, su ingreso a la educación superior universitaria debe realizarse a través de la admisión especial en aquellas universidades que así lo contemplan y en carreras compatibles con su condición".
El texto para el año 2008, no varió casi en nada, solo se agrego que "el Demre prestará orientación a estos casos".
Edición: Universia / RR

DISCRIMINACION-PERSONAS-VIDENTES

29-Diciembre-2008

Pretenden fijar precio a toda discriminación

Rosa Álvarez/ Corresponsal

En Querétaro impulsan una ley para multar, hasta con 500 salarios mínimos, por prácticas excluyentes

QUERÉTARO. La exclusión en esta entidad será castigada hasta con 500 salarios mínimos, sólo en caso de que sea aprobada la Ley para Prevenir y Erradicar toda Forma de Discriminación.

En la iniciativa se prevén multas que van de 50 a 500 salarios mínimos, las cuales serían aplicadas mediante la Comisión Estatal de Derechos Humanos.

Según la presidenta de la Comisión de Equidad de Género y Grupos Vulnerables de la Legislatura local, Consolación González Loyola, estas sanciones económicas servirán para inhibir la discriminación, dentro de las instituciones y en la sociedad misma.

“Esta ley propone una serie de obligaciones a diferentes instancias gubernamentales, como el Poder Ejecutivo, el Judicial, la misma Legislatura, a las contralorías internas, a la administración de los municipios, así como a la Comisión Estatal de Derechos Humanos, como entidades a las que corresponde aplicar la ley”, refiere el documento.

González Loyola mencionó que el procedimiento de fijar la sanción tomará en cuenta la situación económica del infractor, el carácter intencional o no de la conducta discriminatoria, la gravedad de lo hecho, el daño o perjuicio causado a la víctima, así como la reincidencia.

Los castigos van a ser destinados tanto a particulares como a funcionarios públicos.

La diputada del Partido de la Revolución Democrática (PRD) a?rmó que esta iniciativa protegería a la población vulnerable del estado, como quienes habitan en las comunidades indígenas y las tribus urbanas.

Asimismo, indicó que en cuanto a la discriminación por orientación sexual, se señala que las investigaciones sociodemográficas y los censos de población y vivienda en México ni siquiera registran la realidad social de la homosexualidad.

Más aún, los esfuerzos por documentar con cifras que los gays y las lesbianas forman parte significativa y representativa de la población se enfrentan adicionalmente al reto de traspasar las capas del silencio que ha construido la clandestinidad impuesta a estos grupos sociales.

Además, según los estudios de la Comisión de Equidad de Género: 26% de la población indígena entre seis y 14 años no acude a la escuela; 44.27% de los indígenas son analfabetas, de los cuales 48.1% son mujeres y, 29.6%, hombres.

En Querétaro impulsan una ley para multar, hasta con 500 salarios mínimos, por prácticas excluyentes

QUERÉTARO. La exclusión en esta entidad será castigada hasta con 500 salarios mínimos, sólo en caso de que sea aprobada la Ley para Prevenir y Erradicar toda Forma de Discriminación.

En la iniciativa se prevén multas que van de 50 a 500 salarios mínimos, las cuales serían aplicadas mediante la Comisión Estatal de Derechos Humanos.

Según la presidenta de la Comisión de Equidad de Género y Grupos Vulnerables de la Legislatura local, Consolación González Loyola, estas sanciones económicas servirán para inhibir la discriminación, dentro de las instituciones y en la sociedad misma.

“Esta ley propone una serie de obligaciones a diferentes instancias gubernamentales, como el Poder Ejecutivo, el Judicial, la misma Legislatura, a las contralorías internas, a la administración de los municipios, así como a la Comisión Estatal de Derechos Humanos, como entidades a las que corresponde aplicar la ley”, refiere el documento.

González Loyola mencionó que el procedimiento de fijar la sanción tomará en cuenta la situación económica del infractor, el carácter intencional o no de la conducta discriminatoria, la gravedad de lo hecho, el daño o perjuicio causado a la víctima, así como la reincidencia.

Los castigos van a ser destinados tanto a particulares como a funcionarios públicos.

La diputada del Partido de la Revolución Democrática (PRD) a?rmó que esta iniciativa protegería a la población vulnerable del estado, como quienes habitan en las comunidades indígenas y las tribus urbanas.

Asimismo, indicó que en cuanto a la discriminación por orientación sexual, se señala que las investigaciones sociodemográficas y los censos de población y vivienda en México ni siquiera registran la realidad social de la homosexualidad.

Más aún, los esfuerzos por documentar con cifras que los gays y las lesbianas forman parte significativa y representativa de la población se enfrentan adicionalmente al reto de traspasar las capas del silencio que ha construido la clandestinidad impuesta a estos grupos sociales.

Además, según los estudios de la Comisión de Equidad de Género: 26% de la población indígena entre seis y 14 años no acude a la escuela; 44.27% de los indígenas son analfabetas, de los cuales 48.1% son mujeres y, 29.6%, hombres.

Pretenden fijar precio a toda discriminación - Excélsior

La opinión de los adolescentes

Los chicos sufren en la escuela la mayor discriminación

Es el lugar donde viven más experiencias de marginación y violencia, reveló una encuesta

Martes 30 de diciembre de 2008 | Publicado en edición impresa

Cynthia Palacios
LA NACION

Para muchos chicos, la escuela es, a la vez, un lugar de pertenencia y de conflicto. Es, por ejemplo, el espacio en el que más experiencias de discriminación y violencia sufren. También, el lugar en el que aprenden más sobre su salud y sus derechos. Y cuando tienen un problema no recurren a sus padres ni a docentes, sino a sus compañeros.

Así lo refleja un estudio entre más de 1800 chicos de 13 a 18 años hecho por el Centro de Implementación de Políticas Públicas para la Equidad y el Crecimiento (Cippec) en cinco ciudades muy distintas del país, que reflejó las preocupaciones que hoy enfrentan los adolescentes.

La mitad de los encuestados dijeron haberse sentido discriminados alguna vez y, según los resultados, la escuela es el espacio principal en el que los jóvenes manifiestan sufrir discriminación.

Los rasgos físicos fueron señalados como la causa principal de discriminación (53%), seguida por la posición económica (19%), el color de la piel y la edad (17%, respectivamente). Otros jóvenes también mencionaron la calle y, en menor medida, los bares, discotecas, restaurantes y espectáculos, como lugares donde se sintieron discriminados.

La encuesta comprendió a alumnos de escuelas públicas de Zárate y Quilmes, en la provincia de Buenos Aires; Godoy Cruz, en Mendoza; Monteros, en Tucumán, y la ciudad de Corrientes. El objetivo fue identificar las percepciones de los adolescentes sobre el conocimiento de sus derechos y sus problemáticas de salud.

Más de la mitad de los encuestados (55%) dijo haber sido víctima de violencia verbal y el 28% se reconoció como víctima de violencia física. Esta fue más expresada por los varones, mientras que la violencia verbal fue más mencionada por las mujeres.

Al igual que ocurre con las experiencias de discriminación, las situaciones de violencia se percibieron fundamentalmente en la escuela. Les sigue la calle, donde muchos jóvenes señalan haber sido agredidos.

"Cuando los adolescentes llegan a los medios, lo hacen por otros temas, pero cuando les preguntás, ves que entre ellos hay consenso sobre cuáles son sus problemas", explicó el director del Programa de Salud del Cippec, Daniel Maceira.

A Maceira lo sorprendió el interés de los jóvenes por participar y encontrar mecanismos de interacción. "No hay una estrategia de relación de las instituciones con los adolescentes. Si bien hay una política para los niños, para los ancianos, para las mujeres embarazadas, no hay política para adolescentes... El estudio muestra que hay lugar para hacerlo; hay un espacio que requiere discusión de política pública", opinó Maceira.

"Los jóvenes interactúan cotidianamente en instituciones de diversa índole, principalmente en la escuela y la familia, que configuran una red de contención fundamental en la socialización de los adolescentes. Estas instituciones actúan como canales de información respecto de diversas temáticas que les preocupan y son espacios de referencia a los cuales acuden ante algún problema", dice la investigación, financiada por la Cervecería y Maltería Quilmes.

El 73% de los jóvenes recibieron información sobre temáticas vinculadas al cuidado de la salud, pero no fueron los centros sanitarios los principales canales de difusión: aprendieron de salud en la escuela (61%) y a través de la televisión (29%). La familia ocupó el 28% como fuente de información, seguida por la vía pública, con el 21%.

Sin embargo, ante problemáticas vinculadas con su salud, no recurren a la escuela ni a las instituciones sanitarias, sino a sus amigos y familiares. "Consultan con sus pares cuando se trata de temas asociados a la sexualidad, la relación con sus padres y en momentos de depresión", señaló Cintia Cejas, una de las coordinadoras del proyecto. Explicó que los padres u otros familiares son el principal referente ante problemas de adicción, la violencia y la discriminación y ante trastornos alimenticios."

Según su propia voz, los temas que preocupan a los jóvenes son la salud sexual y reproductiva (embarazos adolescentes no deseados y enfermedades de transmisión sexual, con énfasis en el sida), las adicciones, la violencia y la discriminación, y los trastornos alimenticios, en este orden de importancia.

La encuesta hacía hincapié en la salud: en todas las localidades, más de la mitad de los encuestados tuvieron dificultades para acceder a los servicios de salud.

Sólo el comienzo

La encuesta fue el diagnóstico inicial. Una vez que se identificaron los problemas que los preocupaban, el Cippec organizó charlas sobre los tres asuntos centrales: salud sexual y reproductiva, violencia y discriminación, y adicciones.

"Después dimos un taller sobre formulación de proyectos, en el que los chicos aprendieron a armar actividades planificadas, con objetivos, cronograma y presupuesto", contó Cejas. Así nacieron 30 proyectos en los que participaron 200 chicos, pero que llegaron a 2500.

"Se nos invitó a participar y a difundir un tema de mucha preocupación, ya que la violencia está muy difundida en todos los ámbitos: en la calle, en la familia y en las escuelas", contó Melyna Schivalochi, de 17 años, de la escuela Leloir, de Corrientes.

"El proyecto fue muy bueno, por la experiencia que me dejó y porque pude devolver algo", dijo Christopher Silva, de 16 años de la escuela García Lorca, de Mendoza. El primero de los talleres fue sobre valores y en el segundo eligieron hablar de violencia. "Vamos al colegio en una zona hostil, y es un tema que nos toca a todos -destacó-. Si la vivimos nosotros mismos, ¿qué mejor que hacer algo para mejorarlo?"

Los chicos sufren en la escuela la mayor discriminación - lanacion.com

La incomprensión familiar daña la salud de los hijos homosexuales

• Este rechazo aumenta el riesgo de depresión, suicidio y consumo de drogas ilegales
• Un proyecto pretende evitar que este conflicto acabe con el abandono del hogar familiar

Dos lesbianas se dan la mano en Hong Kong (Foto: EFE | Ym Yik)

Actualizado lunes 29/12/2008 11:08 (CET)

 

NURIA BAENA

MADRID.- Cuando un padre critica abiertamente la homosexualidad de uno de sus hijos o una madre justifica el acoso escolar que sufre, diciéndole que no debería haber 'salido del armario' haciendo pública su condición sexual, están perjudicando en gran medida la salud de su retoño.

Los gays, lesbianas y bisexuales que se sienten rechazados por su entorno más cercano a una edad temprana podrían experimentar, frente a quienes sí se sienten respaldados por sus familias, hasta 8,4 veces más inclinación al suicidio, una propensión 5,9 veces mayor a sufrir una depresión y una exposición 3,4 veces mayor al consumo de drogas ilegales y a las conductas sexuales de riesgo.

Esto es lo que afirma el estudio titulado 'El rechazo familiar como factor predictivo de consecuencias negativas para la salud de jóvenes lesbianas, gays y homosexuales blancos y latinos' y que será publicado en el número de enero de la revista 'Pediatrics'.

La doctora Caitlin Ryan, autora de este estudio y directora del proyecto 'Aceptación Familiar' de la Universidad Estatal de San Francisco (EEUU), afirma que las conclusiones de este trabajo "ayudarán a desarrollar recursos y herramientas que fortalecerán a las familias y permitirán la mejora de la situación de los jóvenes homosexuales y sus allegados. En lugar de considerar a la familia como parte del problema, este nuevo enfoque la considera un recurso esencial para mejorar la salud de los hijos".

Evitar el abandono del hogar

Una de las mayores preocupaciones del proyecto es proporcionar un instrumento de prevención de conflictos familiares que pueden culminar en la expulsión del hogar del adolescente homosexual. "Una intervención temprana en las familias puede prevenir comportamientos de rechazo y ayudar a mantener a estos jóvenes en sus casas", prosigue Ryan.

Éste sería uno de los mayores logros a conseguir, ya que, según los datos obtenidos por la National Gay and Lesbian Task Forces en colaboración con la National Coalition for the Homeless aproximadamente un 42% de los 1,6 millones de jóvenes sin hogar que viven en EEUU pertenece al grupo denominado GLBT (gays, lesbianas, bisexuales y transexuales).

Según los datos arrojados por el estudio desarrollado por el equipo de la doctora Ryan, los padres y tutores pueden modificar el comportamiento de rechazo una vez comprenden el grave daño que causan sus palabras y acciones en la salud de sus hijos. Un cambio en el comportamiento paterno, aun siendo pequeño, parece tener un impacto claro en la reducción de los riesgos que amenazan la salud y bienestar de los adolescentes y homosexuales.

El trabajo se realizó sobre una muestra de 245 jóvenes lesbianas, gays y bisexuales con edades comprendidas entre los 21 y los 25 años y cuya condición sexual era conocida por al menos uno de los progenitores o cuidadores durante su adolescencia. Se demostró que la mitad de quienes experimentaron rechazo por parte de su entorno familiar cuando eran menores de edad sufren considerables problemas de salud mental, así como de consumo de drogas.

Las conductas sexuales de riesgo, aunque en menor grado, mostraron también una alta incidencia en ese grupo, especialmente entre los hombres de origen latino, que también presentaron una mayor vulnerabilidad a la depresión y a las ideas suicidas.

La familia importa

El doctor Sten Vermund, pediatra y catedrático de la Universidad Vanderbilt, afirma que el estudio "muestra claramente el terrible daño que produce el rechazo familiar, incluso cuando los padres lo expresan con la mejor intención, siguiendo creencias firmes o pensando que de esta manera están protegiendo a sus hijos".

A su juicio, problemas de salud mental como la depresión y el suicidio y las prácticas sexuales de riesgo, aumentaron significativamente a raíz del rechazo familiar sufrido por los jóvenes homosexuales y bisexuales. "En EEUU la mitad de los nuevos casos de sida se producen en hombres que tienen sexo con otros varones, por lo que es vital que los mensajes de prevención lleguen a los jóvenes y a quienes conviven trabajan con ellos", concluye Vermund.

Este análisis supone un paso más en los estudios sobre la influencia de los factores externos en la salud de los jóvenes homosexuales, ya que, si en otras ocasiones se ha procedido a analizar el estigma que suele ir asociado a la homosexualidad en el entorno escolar y otros círculos sociales, es sorprendente la poca atención que se había prestado con anterioridad a la influencia de la aceptación o rechazo de progenitores y cuidadores en la salud y bienestar de jóvenes homosexuales y bisexuales.

Según afirma a elmundo.es Luís Perelman, Cofundador de la Asociación Internacional de Familias por la Diversidad Sexual y Presidente de la Federación Mexicana de Educación Sexual y Sexología, "si bien el problema había contemplado con anterioridad el rechazo familiar, éste había sido visto como algo natural frente el que no había nada que hacer ya que se consideraba cuestión de 'suerte' el que los padres aprendiesen a sobrellevar la situación. Sin embargo, gracias iniciativas como ésta, se están obteniendo datos muy crudos de forma científica, que servirán para orientar la toma de decisiones en las políticas públicas sanitarias".

Según Perelman "tal y como hemos observado en el trabajo que venimos realizando con familias de jóvenes homosexuales a lo largo de los años, el poder de los padres es tal que pueden hacer de sus hijos los más felices o los más desdichados. Cuando la familia es un apoyo y no un obstáculo, las circunstancias, por difíciles que sean, se pueden encarar y superar con éxito".

La incomprensión familiar daña la salud de los hijos homosexuales | elmundo.es salud